自費產檢項目

懷孕之後, 才知道產檢的項目真是多, 還好, 在媽媽手冊上都有說明, 而且只要是有定期到醫院做產檢, 醫院方面也都會按時依該做的檢驗項目提醒產婦做檢驗, 所以基本上沒有問題. 不過, 除了健保給付的產檢項目之外, 也有些檢驗是必須自費的. 為了保險起見, 全部都驗當然是最容易的選擇. 但最容易的選擇卻不一定是最好的選擇. 檢驗的費用還算小事, 但有些檢驗是有風險的 (像是羊膜穿刺), 所以對這些自費的檢驗項目多一點了解是必須的. 下面, 就是我們整理出來的一些資訊

SMA檢測 (脊髓性肌肉萎縮症基因檢測)

1. 脊髓性肌肉萎縮症基因檢測就是俗稱"漸凍人", 病發後會從四肢肌肉開始萎縮而失去功能, 而慢慢地, 當吞嚥甚至呼吸系統的肌肉功能也喪失作用時, 生命就會受到威脅
2. 發生機率: 約1/2500, 在宣導手冊上的標語會讓人誤會是1/25-1/30的機率. 但1/25-1/30是父母帶因的機率. 在父母同時帶因的情形下, 1/4的機率產下的小孩會患脊髓性肌肉萎縮症(只有一個帶因則不會, 因為脊髓性肌肉萎縮症基因是隱性基因), 因此機率應是1/(25*25*4) = 1/2500
3. 檢驗時機及方式: 可以在6-8週抽血驗地中海形貧血及其他項目(有健保給付的項目)時可選擇一起檢驗, 這是檢驗媽媽是否帶因, 如果媽媽帶因, 則爸爸也要驗, 如果兩人同時都帶因, 則需以羊膜穿刺來做胎兒基因分析
4. 檢驗費用: 2000 (單次, 不是媽媽爸爸都驗的費用)
5. 我們的選擇: 雖然機率是1/2500不是1/25-1/30, 但還是滿高的, 所以我們還是在第九週產檢時還是驗了
6. 其他: 所以確定要做羊膜穿刺, 就不用再花錢做這個檢驗了, 因為就算父母都帶因, 還是用羊膜穿刺做最後的基因分析
   
7. 其他注意事項: 這項檢驗聽說目前在台灣只有幾個實驗室有能力做, 所以醫院必須跟他們配合, 像我們做產檢的恩主公醫院是與訊聯 (沒錯, 就是提供臍帶血儲存的訊聯) 實驗室合作, 所以我們收到的宣導手冊是小S代言的. 注意的是, 訊聯可能會因此得到產婦的資料, 而會有行銷的行為, 所以要記得, 結果的結果一律是由醫院通知, 實驗室不會通知, 所以接到實驗室的電話可以不要理他 (除非對他們的服務有興趣)
8. 其他更多資訊: 脊髓性肌肉萎縮症

母血篩檢唐氏症：

1. 唐氏症為較常見的染色體異常症, 患唐氏症的胎兒常有(不一定同時發生)智能不足, 肌力低, 先天畸型, 心臟病, 及其他器官功能異常及缺陷
2. 發生機率: 約1/1800, 年齡越高的父母, 產下患唐氏症幼兒的機率越高, 40歲的產婦產下唐氏症幼兒的機率增加到1/70. 父親的年齡也有影響, 三十歲以上的父親, 每增加一歲, 產下唐氏症幼兒的機率就增加1%
3. 檢驗方式: 在16-18週時以抽血方式檢驗, 檢驗媽媽是否帶因, 如果媽媽帶因, 則爸爸也要驗, 如果兩人同時都帶因, 則需以羊膜穿刺來做胎兒基因分析
4. 檢驗費用: 1000元
5. 我們的選擇: 我們都超過三十歲一段距離了, 所以還是驗了吧
6. 更多資訊: 認識唐氏症
   

胎兒頸部透明帶篩檢:

1. 主要是測量胎兒頸部透明帶的厚度, 可篩檢胎兒染色體異常 (特別是唐氏症).
   
2. 篩檢時機及方法: 在11-13週時以超音波篩檢. 頸部透明帶是胎兒頸部後方皮下積水的空隙, 在超音波掃描時會呈現透明帶狀, 再測量介於皮膚和組織之間的最大空隙厚度. 絕大部份正常胎兒，都可看到此透明帶；但染色體異常胎兒(特別是唐氏症兒), 其頸部透明帶會明顯增厚.
3. 篩檢正確率: 約60%, 配合母血檢驗正確率可提高到約95%
   
4. 檢驗費用: 約1500
5. 我們的選擇: 經詢問醫師, 他表示篩檢可以在例行超音波檢查順便看一下, 雖然沒有正式報告, 配合母血篩檢, 資訊應已足夠, 所以我們沒有另外做.
   

羊膜穿刺:

1. 抽取羊水是要分析胎兒的染色體組成, 其中最重要而常見的是唐氏症, 其他像脊髓性肌肉萎縮症, 血友病等單基因疾病, 也可以檢驗羊水中的基因得到診斷
2. 檢驗時機及方式: 在16-18週, 以細長針穿過肚皮進入羊水腔抽取羊水, 進行檢驗, 約2-3週會有結果
   
3. 費用: 一般為10000元, 如為高危險群, 像高齡產婦, 曾產下染色體異常胎兒, 父母血液檢驗發現異常者, 補助2000為8000
4. 注意事項: 有人認為羊膜穿刺會造成流產或其他併發症, 根據統計機率約3/1000, 可自行衡量.
   

高層次超音波:

1. 相對於一般的超音波, 高層次超音波提供了較清楚及較多細節的胎兒影像, 在懷疑胎兒有異常但在一般超音波影像又看不清楚的情形下, 對醫師的診斷有很大的幫助
2. 實行時機: 懷疑胎兒異常需進一步診斷時, 通常在20週左右
3. 費用: 2000-2500, 但聽說通常沒需要的話, 為節省醫療資源, 大醫院有錢也不不給照. 一般診所就很歡迎
4. 這裡是Jellyfish拍高層次超音波的分享
   

3D及4D超音波:

1. 一般超音波為2D影像, 而故名思義, 3D超音波是提供3D的胎兒影像, 4D則為連續的3D影像(有點像影片). 不同於高層次超音波, 拍3D及4D影像, 主要目的為紀念, 一般認為對檢驗及醫療方面的助益不大
2. 時機: 一般約在24週左右拍攝
3. 費用: 2000左右.
   

妊娠糖尿病篩檢:

1. 孕婦血糖比一般人容易上升, 如果血糖不穩定, 容易對孕婦及胎兒造成危害
2. 檢驗時機: 24-28週時
3. 檢驗方式: 以口服50克葡萄糖一小時後驗血糖值方式, 不必空腹, 但驗前一小時不要吃東西
4. 費用: 50元
5. 我們的選擇: 50塊而已, 不怕抽血的話, 就驗了吧
   

乙型鏈球菌篩檢:

1. 15-20%的婦女有這種細菌, 大部分人沒什麼症狀, 如有一定抵抗力,也不一定要治療. 但新生兒感染的發生率約千分之二到三, 死亡率高達50%
   
2. 檢驗時機: 28週左右
3. 檢驗方式: 取陰道分泌物培養, 如感染需以抗生素治療
4. 費用: 約600-700
   

大概就是這樣, 整理的過程中剛好讓自己了解多一點, 也希望這些資訊會有幫助